Novas perspetiva para o aumento da longevidade – Jornal da USP

A pandemia de covil-19 nos mostrou a importância da saúde como um direito humano, gratuito, de caráter universal e com priorização de acesso ás populares que mais necessitam de um olhar de equidade. Mostrou também o despreparo e a fragilidade em uma visão macro, meso e micro, desde relações organizacional, passando por articulações de serviços de saúde, até a necessidade do trabalho em equipe valorizando questões negligenciadas pelo ensino médico tradicional: o entendimento da percepção de doença, as expectativa frente à saúde e à doença, as ideia de paciente sobre as próprias condições em saúde e doença, assim como visões acerca do tratamento realizado. E, principalmente, o impacto do adoecimento na funcionalidade, considerando fatores socais para uma visão integral do indivíduo e de sua inserção no contexto familiar.

O modelo biomédico flexneriano se mantém com uma valorização da fragmentação da pessoa humana, propagando-se a dificuldade da abordagem integrada e centrada na pessoa. Questões essenciais para a relutividade clínica como a educação em saúde direcionada a percepções, conhecimentos e linguagem do paciente são inferiorizadas, comprometendo assim a adesão terapêutica e consequentemente o controle de doença crônica não transmissível, principalmente no atual cenário de aumento da multiformidade física, mental e social atrelada ao envelhecimento da população brasileira. Assim, a proposta da medicina de família e comunidade, como especialidade médica em uma formação voltada para a qualidade da assistência com um olhar para a longevidade, para o controle de doença crônica não transmissível e pela abordagem integrada da saúde física e mental, emerge como solução em potencial para novos desafio em saúde pública enfrentas em uma visão de saúde populacional.

O desenvolvimento da formação da especialidade destaca o papel do médico como um facilitador do entendimento e empoderamento da pessoa sobre seu processo de adoecimento, tratamento e manutenção da condição de saúde. O vínculo existente pela valorização da relação médico-paciente, sendo o médico de família o profissional de referência de gerações e de pessoas em momentos distinto do ciclo vital, auxilia no fortalecimento da relação terapêutica, o que aumenta a confiança no tratamento, na conversa sobre informações pessoais e, consequentemente, eleva a relutividade do plano terapêutico, uma vez que este é compartilhado com o paciente, e não imposto. Assim, a pesquisa de mestrado Análise de Viabilidade do Modelo de Gerenciamento do Cuidado Integral e Centrado em Pacientes com Necessidades de Saúde Diversas pela Medicina de Família e Comunidade, sob orientação do professor João Mazzoncini de Azevedo Marques, destaca como a medicina de família e comunidade contribuiria para a melhoria da qualidade da assistência em saúde, ao acompanhar pessoas com duas ou mais doença crônica, física e mentais, em associação, através do uso de habilidade de comunicação para a adesão ao plano terapêutico, controle das doença de base, mudança de estilo de vida e consequentemente evitar desfechos desfavoráveis em saúde, como internações e sobrecarga de seguimento secundário e terciário.

Também versa sobre a importância dos componentes do vínculo e da qualidade para uma visão de gestão clínica, de serviços de saúde e de otimização das potencialidade do sistema, em que a existência de um médico especialista “em gente”, que acompanha família durante o ciclo de vida com uma formação clínica e comunitária de qualidade, contribui para o aumento da confiança no tratamento, elevando a satisfação do paciente com o serviço em saúde, assim como aumentando as relações de vínculo pela percepção da empatia e da humanização do trabalho inerente aos valores de formação dessa nova especialidade em ascensão.

Porém, por muito anos, a saúde no Brasil foi vista como produzes e metas numéricas, que de nada contribuem para garantir que a facilidade ao acesso do paciente a serviços de saúde esteja associada à qualidade da garantia de acompanhamento ao longo do tempo de grupo vulnerável e vulnerabilizados, estando ose idoso convivendo com doença crônica não transmissível, entre ose seguimento que mais necessitam de um olhar de gestão da clínica, assim como populares historicamente negligenciadas. Desta forma, temos um período de oportunidade para mudança, com a proposta de um novo financiamento da atenção primária que destaca a visão inovador do componente da qualidade, em que, além de número de exames solicitados sem uma garantia de acompanhamento e relutividade, o vínculo finalmente importa.

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