Além do casamento homoafetivo, 274 alterações de gênero já foram realizadas desde 2020 nos Cartórios de Registro Civil do Maranhão, sendo 50 mudanças feitas em 2024, representando um crescimento de 267% de aumento em comparação a 2019. E, de janeiro a maio de 2025, 11 mudanças de gênero já foram registradas. As alterações de nome e sexo são regulamentadas nos cartórios do Brasil desde 2018.
